Sâu răng ở trẻ em có phải do bú mẹ? Màn hình, bú ban đêm và nha sĩ trong ba nghiên cứu tháng Mười
Đã khuya, căn nhà cuối cùng cũng yên tĩnh, đứa bé trong lòng bạn đang thiu thiu ngủ khi bú mẹ hoặc bú bình, chiếc máy tính bảng bên cạnh vẫn sáng hình hoạt hình. Không ai đánh răng vào lúc đó, và cũng không ai nên tự trách mình vì lúc đó. Nhưng vào tháng 10 năm 2026, ba nghiên cứu đã nhìn kỹ đúng giờ này trong ngày của trẻ, và những con số về sâu răng ở trẻ em của họ xứng đáng được mọi cha mẹ có con dưới ba tuổi đọc một cách bình tĩnh.
Dưới đây là điều mỗi nghiên cứu tìm thấy, điều nó không thể chứng minh, và một thói quen mà cả ba cùng chỉ tới.
Bú mẹ có gây sâu răng ở trẻ em không? Những con số từ Nhật Bản
Ngày 13 tháng 10, tạp chí International Journal of Paediatric Dentistry công bố nghiên cứu trên 69 165 trẻ được khám sức khỏe định kỳ tại Nhật Bản từ năm 2014 đến 2019. Lúc 18 tháng tuổi, 12 788 trẻ, tức 18,5 %, vẫn còn bú mẹ. Lúc 3 tuổi, sâu răng được phát hiện ở 35,9 % số trẻ này so với 23,7 % số trẻ còn lại, và sâu răng nặng ở 19,2 % so với 10,5 %.
Tác giả sau đó hiệu chỉnh theo nước ép có đường, thời gian dùng màn hình, việc cha mẹ giúp đánh răng, gia đình đơn thân và việc làm của cha mẹ. Mối liên hệ vẫn còn: khả năng bị sâu răng bất kỳ cao gấp 1,89 lần, sâu răng nặng gấp 2,14 lần. Nó vẫn đứng vững ngay cả khi tính cả sâu răng trẻ đã có từ lúc 18 tháng (khả năng 1,74), nên không đơn giản là trẻ đau răng thì được cho bú nhiều hơn.
Đây không phải lời cảnh báo mới. Năm 2017, một nhóm trẻ sơ sinh được theo dõi ở Brazil gồm 1 303 trẻ cho thấy sâu răng nặng lúc 5 tuổi xảy ra nhiều gấp 2,4 lần ở trẻ bú mẹ từ 24 tháng trở lên so với trẻ bú mẹ đến 12 tháng; bú từ 13 đến 23 tháng thì không thấy ảnh hưởng.
Sữa không phải thủ phạm. Thủ phạm là giờ giấc
Hãy đọc lời khuyên mà tác giả Nhật Bản rút ra từ chính dữ liệu của mình: đừng biến việc bú thành cách trẻ đi vào giấc ngủ, và làm sạch miệng sau khi bú. Vấn đề mà các con số mô tả là thời điểm. Trong khi ngủ, lượng nước bọt, thứ nước súc miệng và chất trung hòa axit tự nhiên của khoang miệng, trở nên gần như không đáng kể, theo một bài tổng quan năm 2008 trên tạp chí của Hiệp hội Nha khoa Hoa Kỳ, và đó là lý do lần đánh răng quan trọng nhất trong ngày là lần ngay trước khi ngủ. Sữa đọng trên những chiếc răng mới mọc suốt đêm không gặp nước bọt nào rửa trôi.
Vì vậy, các khuyến nghị không quay sang chống lại việc bú mẹ. Tổ chức Y tế Thế giới vẫn khuyên chỉ bú sữa mẹ trong 6 tháng đầu, rồi tiếp tục bú mẹ cùng thức ăn khác đến 2 tuổi hoặc lâu hơn. Viện Hàn lâm Nha khoa Trẻ em Hoa Kỳ, trong chính sách năm 2025, yêu cầu một điều hẹp hơn: sau 12 tháng, tránh cho bú theo nhu cầu và bú ban đêm, bằng bình hay bằng vú mẹ.
Màn hình lúc hai tuổi: khả năng sâu răng cao gấp 1,27 lần
Ngày 7 tháng 10, cùng tác giả công bố nghiên cứu thứ hai trên tạp chí Pediatrics and Neonatology, từ dữ liệu khám của 71 438 trẻ ở Okinawa. Những trẻ có thời gian dùng màn hình tăng lên hơn 1 giờ mỗi ngày trong khoảng từ 18 tháng đến 3 tuổi có khả năng bị sâu răng lúc 3 tuổi cao gấp 1,27 lần so với trẻ vẫn dùng ít, và khả năng sâu răng nặng cao gấp 1,55 lần. Trẻ dùng nhiều màn hình ở cả hai độ tuổi có khả năng cao gấp 1,11 lần. Thời gian màn hình không dự báo béo phì khi đã tính cân nặng trước đó.
Màn hình không làm tan men răng. Điều các tác giả gợi ý, và đó là suy luận của họ chứ không phải phép đo, là những thứ đi kèm màn hình: ăn vặt và uống liên tục trong lúc xem, và việc đánh răng vội vàng hoặc bị bỏ qua. Lời khuyên của họ là giữ bữa ăn và việc đánh răng tránh xa màn hình. Điều này khớp với Viện Hàn lâm Nhi khoa Hoa Kỳ, từ năm 2016 đã khuyên trẻ từ 2 đến 5 tuổi dùng màn hình không quá 1 giờ mỗi ngày.
Đi nha sĩ từ nhỏ: quan trọng là thói quen, không phải chiếc ghế
Nghiên cứu thứ ba được các nhà nghiên cứu của King's College London công bố ngày 13 tháng 10, theo dõi những người Anh sinh năm 1970. Ở 4 699 người, số lần đi nha sĩ được ghi nhận lúc 5, 10 và 16 tuổi được so sánh với sức khỏe răng miệng lúc 46 tuổi, khi 23 % tự đánh giá răng miệng của mình là kém. Tác động trực tiếp của việc đi nha sĩ thời thơ ấu rất yếu (khả năng 1,03). Phần lớn lợi ích đi qua một thói quen: đi nha sĩ đều đặn khi nhỏ gắn với đánh răng tốt hơn về sau, và đánh răng tốt hơn gắn với sức khỏe răng miệng tốt hơn. Sức khỏe răng miệng kém phổ biến hơn ở người đánh răng ít hơn hai lần mỗi ngày và ở người hút thuốc.
Nói cách khác, chiếc ghế nha khoa quan trọng chủ yếu như một trường học cho bàn chải đánh răng. Cùng nghiên cứu đó cho thấy tầng lớp xã hội của cha mẹ ảnh hưởng cả đến việc đi nha sĩ lẫn kết quả khi trưởng thành, một lời nhắc rằng thói quen được xây ở nhà trước khi được xây ở phòng khám.
Cả ba nghiên cứu cùng chỉ tới điều gì
Cả ba đều là nghiên cứu quan sát: chúng cho thấy những mối liên hệ mạnh và lặp lại, không phải bằng chứng về nguyên nhân. Hai trong số đó đến từ một tác giả và một hệ thống khám sức khỏe ở Nhật Bản. Nhưng gộp lại, chúng vẽ ra cùng một bức tranh, và bức tranh ấy thực tế. Nguy cơ nằm ở những giờ mà răng trong chiếc miệng nhỏ còn dính sữa, nước ép hay đồ ăn vặt và sau đó không ai đánh răng.
Đánh răng với một lớp mỏng kem đánh răng có fluor từ chiếc răng đầu tiên, hai lần mỗi ngày, lần cuối sau cữ bú cuối cùng. Từ sinh nhật đầu tiên, hãy cố để trẻ ngủ mà không ngậm vú mẹ hay bình sữa. Để máy tính bảng xa bàn ăn và phòng tắm. Đặt lịch khám nha sĩ đầu tiên trong vòng 6 tháng sau khi mọc chiếc răng đầu tiên và không muộn hơn sinh nhật đầu tiên, như hướng dẫn nha khoa năm 2025 khuyến nghị, và quay lại đều đặn để thói quen có người thầy.
Không cần ngừng cho bú mẹ để bảo vệ răng của trẻ nhỏ. Điều cần thay đổi là phút cuối cùng của ngày: bú sữa, rồi đánh răng, rồi đi ngủ.