小孩蛀牙是餵母奶造成的嗎？螢幕、夜奶與牙醫，十月的三項研究
夜深了，家裡終於安靜下來，腿上的孩子含著乳房或奶瓶漸漸睡著，身旁的平板還亮著卡通。這一刻沒有人刷牙，也沒有人該為這一刻自責。但在2026年10月，有三項研究仔細檢視了孩子一天中的這個時段，它們關於小孩蛀牙的數字，值得每位家有三歲以下孩子的父母冷靜讀一讀。
以下是每項研究的發現、它無法證明的事，以及三項研究共同指向的一個習慣。
餵母奶會讓小孩蛀牙嗎？日本的數字
10月13日，《國際兒童牙科期刊》發表一項研究，對象是2014年至2019年在日本接受例行健檢的69 165名兒童。在18 個月大時，其中12 788人，也就是18.5 %，仍在吃母乳。到3歲時，這些孩子有35.9 %被發現蛀牙，其餘孩子為23.7 %；嚴重蛀牙則是19.2 %對10.5 %。
作者接著校正了含糖果汁、螢幕時間、父母協助刷牙、單親家庭與父母就業等因素。關聯依然存在：任何蛀牙的勝算高出1.89倍，嚴重蛀牙高出2.14倍。即使把孩子在18 個月時就已有的蛀牙算進去，關聯仍然成立（勝算1.74），所以並不只是牙齒疼痛的孩子被餵得比較多。
這不是新的警訊。2017年，一個巴西出生世代研究追蹤1 303名兒童，發現餵母奶24 個月以上的孩子，5歲時嚴重蛀牙的風險是只餵到12 個月的2.4倍；餵到13至23個月則沒有看到影響。
壞人不是奶，是時間
看看這位日本作者從自己的資料得出的建議：不要讓餵奶成為孩子入睡的方式，餵完奶後清潔口腔。數字描述的問題是時機。睡眠時，口腔天然的沖洗與緩衝液，也就是唾液，流量變得微乎其微，這是2008年《美國牙醫學會期刊》一篇回顧文章的說法，也因此一天中最重要的一次刷牙，是睡前那一次。整夜留在新牙上的奶，沒有唾液來把它沖走。
所以，指引並沒有轉而反對餵母奶。世界衛生組織仍建議前6 個月純母乳哺育，之後在添加其他食物的同時繼續餵母奶到2 歲或更久。美國兒童牙科學會在2025年的政策中要求的範圍更窄：12 個月大以後，避免按需餵食與夜間餵食，無論是奶瓶還是母乳。
兩歲的螢幕：蛀牙勝算高出1.27倍
10月7日，同一位作者在《小兒科與新生兒科》期刊發表第二項研究，資料來自沖繩71 438名兒童的健檢。在18 個月到3歲之間，每天螢幕時間增加到超過1 小時的孩子，3歲時蛀牙的勝算是一直維持少量螢幕孩子的1.27倍，嚴重蛀牙的勝算是1.55倍。兩個年齡都長時間看螢幕的孩子，勝算高出1.11倍。把先前的體重算進去後，螢幕時間並不能預測肥胖。
螢幕不會溶解琺瑯質。作者推測的是跟著螢幕一起出現的東西，這是他們的推論，不是測量結果：邊看邊吃的零食與飲料，以及匆忙或乾脆跳過的刷牙。他們建議吃飯和刷牙時遠離螢幕。這與美國兒科學會一致，該學會自2016年起建議2至5歲兒童每天螢幕時間不超過1 小時。
童年看牙醫：重點是習慣，不是診療椅
第三項研究在10月13日由倫敦國王學院的研究人員發表，追蹤1970年出生的英國人。在其中4 699人身上，研究者把5歲、10歲和16歲時記錄的看牙情況，與46歲時的口腔健康比較，當時有23 %的人認為自己的口腔狀況差。童年看牙醫的直接效果非常微弱（勝算1.03）。大部分的益處是透過習慣發生的：童年規律看牙醫，與日後較好的刷牙習慣相關，而較好的刷牙又與較好的口腔健康相關。每天刷牙少於兩次的人與吸菸者，口腔健康差的情形更常見。
換句話說，牙科診療椅之所以重要，主要是因為它是牙刷的學校。同一項研究也發現，父母的社會階層同時影響了看牙的次數與成年後的結果，提醒我們習慣先在家裡養成，然後才在診所裡養成。
三項研究共同指向什麼
這三項都是觀察性研究：它們呈現強烈且反覆出現的關聯，而不是因果的證明。其中兩項出自同一位作者、同一套日本健檢系統。但合在一起，它們描繪出同一幅圖像，而且很實用。風險在於那些小小嘴巴裡的牙齒沾著奶、果汁或零食，之後卻沒有人刷牙的時刻。
從第一顆牙開始，用米粒大小的含氟牙膏每天刷兩次，最後一次在最後一餐奶之後。從一歲生日起，試著讓孩子入睡時口中沒有乳房或奶瓶。讓平板遠離餐桌和浴室。按照2025年牙科指引的建議，在第一顆牙長出後6 個月內、最晚在一歲生日前安排第一次看牙醫，之後定期回診，讓習慣有位老師。
保護幼兒的牙齒，不必停止餵母奶。需要改變的是一天的最後一分鐘：先喝奶，再刷牙，然後睡覺。