牙膏用量多少才對？一顆豌豆重0.25 g，爸媽卻擠了兩倍
隨便看一支牙膏廣告，你都會看到同一個畫面：一道亮晶晶的牙膏波浪鋪滿整支牙刷，還在末端捲起來。現在讀讀建議。對3到6歲的孩子，建議只要豌豆大小的量，而且有人秤過這顆豌豆：0.25 g。在廣告與豌豆之間，是真實浴室裡擠出的大部分牙膏，也許包括你家的。
牙膏用量到底多少才對？以下就是這道落差的數字，來自實際秤量人們放在牙刷上多少牙膏的研究，以及這些數字在每個年齡代表什麼。
孩子的牙膏用量該多少？
規則很簡短。在美國，CDC建議3歲以下的孩子用米粒大小的薄薄一抹，3到6歲則不超過豌豆大小的量，0.25 g。英格蘭給牙科團隊的指引工具在2025年9月更新，用自己的話說了同樣的事：從第一顆牙開始，用含氟至少1 000 ppm的牙膏薄薄一抹，3到6歲用豌豆大小的量，一天兩次，最後一次在睡前。
一顆豌豆大小的1 000 ppm牙膏含有0.25 mg的氟。這個小小的數字，就是整條規則所圍繞的全部劑量。
爸媽實際擠了多少
2013年，一個研究團隊把它秤了出來。他們請600位3到6歲孩子的家長，德國、美國和英國各200位，照平常的方式在孩子的牙刷上擠牙膏。平均值在美國是0.52 g，英國0.57 g，德國1.18 g，而德國的每一位家長都擠得比建議量多。接著請家長擠出豌豆大小的量。平均值下降到0.41、0.50和0.60 g，但三個國家都仍高於0.25 g。在美國，使用電動牙刷的家長多擠了大約0.1 g。這項研究出自一家牙膏製造商的研究團隊；不過秤出來的重量終究是重量。
說得直白一點：大人心中的一顆豌豆，更接近兩顆。
每100位幼童有38位用量過多
CDC從另一面觀察同一個習慣：透過一項全國調查，對象是2013年到2016年間5 157位3到15歲的兒童與青少年。在3到6歲的孩子中，49.2 %使用豌豆大小的量，12.4 %薄薄一抹。20.6 %用了半支牙刷，17.8 %用了整支牙刷：合計38.4 %，超過建議量。所有孩子中只有60.5 %一天刷牙兩次，79.9 %在1歲或更晚才開始刷牙，但刷牙應該從第一顆牙就開始。
最後這兩個數字和第一個一樣重要。常見的問題不是一個錯，而是兩個往相反方向拉扯的錯：牙刷上的牙膏太多，一週裡刷牙的次數太少。
為什麼用量對孩子很重要
小小孩會把放進嘴裡的東西吞下不少。2014年一篇為美國牙醫學會所做的系統性回顧發現，含氟牙膏能控制6歲以下兒童的蛀牙，而吞下豌豆大小或更多的量可能導致輕度氟斑牙：牙齦下仍在形成的琺瑯質上出現淡淡的白色斑點。同一篇回顧中，在12或14個月大之後才開始使用含氟牙膏，可降低氟斑牙的機率（勝算比0.70）。
這就是不對稱之處。輕度氟斑牙只關乎外觀，而且是永久的；小小孩的蛀牙會痛，也是永久的。證據給出的答案不是更少的氟，而是量好的份量：先是米粒，再是豌豆，由大人拿著牙膏。
大人的牙膏用量該多少？
到這裡，豌豆規則悄悄停止了。它是為會吞牙膏的小小孩寫的，大人的建議講的是濃度，不是大小。英格蘭的指引請大人使用含氟1 350到1 500 ppm的牙膏，一天至少兩次，刷完後吐掉而不是用水漱口，這樣氟才不會被稀釋。
2013年一項針對42位成人的交叉研究，測量了用量的作用。用1.5 g而不是0.5 g刷牙，也就是三倍的牙膏，刷完後留在口中的氟幾乎翻倍。作者為影響因素排了順序：首先是牙膏的含氟濃度，其次是用量，再來是漱口，最後是刷牙時間。這項研究同樣出自一家製造商的研究團隊。
所以對大人來說，吝嗇的薄薄一抹並不是美德。橫跨刷頭的一條牙膏、濃度正確的牙膏，加上刷完不漱口，比一顆完美的豌豆更有價值。
要記住的數字
3歲以下：米粒大小的薄薄一抹。3到6歲：一顆豌豆，0.25 g，由大人擠在牙刷上，然後吐掉，不要漱口。大人：1 350到1 500 ppm的牙膏，一天兩次，然後吐掉，不要漱口。如果你家裡有孩子，今晚就試試2013年那項研究的測試：擠出你以為是一顆豌豆的量，再在旁邊放一顆真正的豌豆。
廣告裡的波浪是拍給鏡頭看的。對孩子來說，正確的量比你想的少；對你來說，它比一顆豌豆多；而對你們兩個，吐掉而不是漱口，能讓氟留在它發揮作用的地方。