Blog

Listă · 7 min

„Dovedit clinic” pe cutie: 7 întrebări înainte să alegeți cea mai bună pastă de dinți

Început de seară, în apartamentul ei mic din Lisabona, cu o fereastră înaltă cu obloane de lemn în spatele ei: o femeie cu părul închis la culoare și ondulat ține aproape de față o cutie de pastă de dinți Das Experten TERMO 39° și citește literele mici de pe lateral, cu o sprânceană ridicată și un zâmbet ironic.

Două cuvinte pe cutia unei paste de dinți, dovedit clinic, costă la tipar exact cât oricare alte două cuvinte. Pentru a le merita pot fi necesari ani, sute de oameni și un buget pe care puțini cumpărători îl bănuiesc. Distanța dintre prețul afirmației și prețul dovezii este toată povestea acestei liste, și tot de aici pornește alegerea pentru cea mai bună pastă de dinți.

Probabil ați stat și dumneavoastră în fața raftului, cu câte un tub în fiecare mână, și ați ales tubul pe care scria asta. Cei mai mulți dintre noi am făcut la fel. La raft nimeni nu poate citi studiul, așa că citim cutia. Cele șapte întrebări de mai jos sunt cele pe care le pune o autoritate de reglementare sau o analiză sistematică înainte de a crede aceste două cuvinte. Nu numim nicio marcă; întrebările funcționează pe orice cutie, inclusiv pe a noastră.

1. Dovedit pe oameni sau doar în eprubetă?

În decembrie 2022, Comisia Federală pentru Comerț a Statelor Unite (FTC) a publicat ghidul său privind afirmațiile de sănătate. Regula de bază e simplă: o afirmație despre un beneficiu pentru sănătate cere, de regulă, studii clinice randomizate și controlate pe oameni. Studiile de laborator și cele pe animale pot oferi un context util, spune ghidul, dar fără confirmare la oameni nu susțin afirmația. Așa că, atunci când literele mici spun testat în laborator sau arată un rezultat pe plăcuțe de smalț aflate în vase de laborator, citiți despre o eprubetă, nu despre o gură.

2. Dovedit în comparație cu ce?

Un rezultat nu înseamnă nimic fără comparație. Același ghid numește componentele unui studiu în care merită să aveți încredere: un grup tratat și un grup de control, placebo acolo unde se poate, repartizare aleatorie și orbire atât pentru participanți, cât și pentru cercetători. O pastă care a învins lipsa periajului a dovedit doar că periajul ajută. Întrebarea este dacă a învins o pastă de dinți obișnuită, folosită la fel, de oameni care nu știau ce tub țin în mână.

3. Dovedit că face ce, mai exact?

Mai puține carii este un rezultat lent, iar măsurarea lui e scumpă. Priviți cum arată dovada adevărată. În 2003, o analiză Cochrane despre pasta de dinți cu fluor a adunat 74 de studii; 70 dintre ele, cu 42 300 de copii, au intrat în analiză, iar fiecare studiu a durat cel puțin un an. Rezultatul: cu 24 % mai puține suprafețe dentare cariate, lipsă și obturate. Asta înseamnă dovedit împotriva cariilor. Un studiu care a măsurat placa timp de patru săptămâni a dovedit ceva mai mic, iar o cutie onestă spune ce anume.

O planșă construită: un teanc înalt de dosare albe de studii lângă un singur cartonaș subțire și tipărit, pe o suprafață de piatră deschisă la culoare, cu o lupă între ele. Cuvintele Două cuvinte. Ani de dovezi, cu 70 de studii, 42 300 de copii, cu 24 la sută mai puține suprafețe cariate și de 1,27 ori mai des favorabil când a plătit industria.
Așa arată o dovadă reală împotriva cariilor: analiza Cochrane din 2003 despre pasta de dinți cu fluor a reunit 70 de studii cu 42 300 de copii, fiecare de cel puțin un an, și a găsit cu 24 % mai puține suprafețe cariate, lipsă și obturate (Marinho 2003). Studiile sponsorizate de industrie au raportat rezultate favorabile de eficacitate de 1,27 ori mai des (Lundh 2017).

4. Diferența e destul de mare ca să o observați?

Semnificativ statistic nu înseamnă mare. Înseamnă că diferența probabil nu ține de hazard. Ghidul FTC trasează singur linia: un rezultat semnificativ statistic trebuie să aducă un beneficiu relevant clinic pentru consumator. Ghidul avertizează și că semnificația găsită doar prin tăierea datelor după fapt stârnește suspiciunea de pescuit în date. Întrebați cât de mare a fost efectul, în unități pe care vi le puteți imagina, și dacă acesta era rezultatul pe care studiul urmărea de la început să îl măsoare.

5. Cine a plătit studiul?

Banii industriei nu fac un studiu fals, iar multă cercetare dentară bună este finanțată de companii. Dar merită știut. În 2017, o analiză metodologică Cochrane a comparat 75 de lucrări despre sponsorizare și rezultatele cercetării. Luate împreună, în 25 dintre ele, studiile sponsorizate de industrie au raportat rezultate favorabile de eficacitate de 1,27 ori mai des decât studiile fără această sponsorizare. Întrebarea nu este dacă a plătit o companie. Este dacă altcineva, fără niciun tub de vândut, a găsit același lucru.

6. Ce promite de fapt „până la”?

„Până la” este cea mai generoasă expresie din publicitate. În iunie 2012, FTC a publicat un studiu despre reclamele la ferestre de înlocuire care promiteau economii de până la 47 %. Concluzia: mulți consumatori cred că vor obține maximul. Poziția FTC decurge de aici: cine face reclamă cu „până la” trebuie să poată arăta că oamenii au șanse să atingă maximul în condiții normale. „Până la de două ori mai alb” vă spune cazul cel mai bun, nu cazul dumneavoastră.

7. Recomandat de cine și pentru ce?

„Recomandat de stomatologi” sună ca cea mai puternică dovadă. În ianuarie 2007, autoritatea britanică pentru standarde în publicitate, Advertising Standards Authority, a decis împotriva unui afiș pentru o pastă de dinți care susținea că peste 80 % dintre stomatologi recomandă marca. Sondajul din spatele cifrei le permitea stomatologilor să numească mai multe paste, iar o marcă rivală a fost numită aproape la fel de des. Cititorii au înțeles cifra ca pe o preferință față de toate celelalte; sondajul nu măsurase așa ceva. O recomandare vă spune ceva despre o întrebare de sondaj. Întrebați care a fost întrebarea.

Ce verifică autoritățile și ce nu

Unele verificări există. Asociația Dentară Americană (ADA) își acordă sigiliul numai după ce consiliul său științific evaluează datele producătorului; o pastă cu sigiliu care promite protecție împotriva cariilor trebuie să conțină fluor, iar abrazivitatea ei nu poate depăși RDA 250. Aceeași pagină a ADA notează că Administrația pentru Alimente și Medicamente a Statelor Unite (FDA) nu testează pastele de dinți pentru a verifica conformitatea. În Uniunea Europeană, Regulamentul 655/2013 stabilește șase criterii comune pentru orice afirmație cosmetică, iar autoritatea irlandeză rezumă două dintre ele: orice afirmație, explicită sau implicită, trebuie susținută de dovezi și nu trebuie să meargă dincolo de ele. Niciunul dintre cele două sisteme nu citește cutia în locul dumneavoastră la raft.

Das Experten face și ea pastă de dinți, așa că cele șapte întrebări se aplică și cutiilor noastre. Pe această pagină nu veți găsi nicio cifră de eficacitate pentru propriile noastre produse, și asta este intenționat: o cifră intră în textele noastre numai cu un studiu al produsului finit în spate, unul care numește comparația, rezultatul, oamenii și durata. Pastele noastre de dinți își afișează lista completă de ingrediente, iar dacă vreți să știți pe ce se sprijină o formulă, lista noastră cu șase combinații din formulă care merită o a doua privire este locul potrivit pentru început.

Data viitoare când două cuvinte vă opresc mâna la raft, puneți cutiei cele șapte întrebări. Dacă nu poate răspunde, cuvintele au fost doar decor.